糖尿病肾病领域干细胞疗法的进展

糖尿病肾损伤是糖尿病慢性微血管的副作用之一，也是终末期肾损伤的主要原因。国内终末期肾损伤患者中，糖尿病肾损伤患者超过15%。传统的干预方法包括控制血糖、血压、限制蛋白质摄入、维持水电解质和酸碱平衡。其疗效并不理想，直到肾衰竭，才能有效防止患者病情恶化。临床上，迫切需要找到一种安全有效的新方法来干预糖尿病肾损伤。

糖尿病肾病领域干细胞疗法的进展

在急性和慢性肾损伤中，干细胞疗法可以通过抑制氧化应激、减少炎症反应、减少细胞凋亡和促进血管生成来促进肾损伤的修复。干预糖尿病肾损伤的机制包括：(1)多能性或全能性;(2)自我更新能力;(3)高增殖能力;(4)免疫二元性可抑制不同物种之间的免疫排斥反应，同时对同一异体屏障具有免疫耐受性。由于它具有良好的多向分化潜力和活性增殖特性，为糖尿病肾损伤的临床有效干预提供了新的方向。其作用机制是将其分化为胰岛细胞或促进胰腺内源性胰岛细胞再生，并可分化为系膜细胞、内皮细胞和上皮细胞等多种肾脏细胞，以促进肾脏结构和功能的恢复。其次，通过旁分泌/内分泌营养生长因子调节免疫反应，最终促进肾脏修复，显著改善患者肾功能。

发病机制

(1)氧化应激损伤;(2)晚期糖基化终产物的积累;(3)慢性炎症反应;(4)肾素-血管紧张系统的变化。糖尿病肾损伤的组织变化包括肾小球硬化、肾小管间质纤维化、小动脉玻璃样变等。

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